Immuntherapie (Partnerimmunisierung) bei Kinderwunsch und wiederholten Fehlgeburten

Was ist die Partnerimmunisierung bei Kinderwunsch?

Wenn es trotz längerer Bemühungen oder nach wiederholten Versuchen im Rahmen einer künstlichen Befruchtung (IVF oder ICSI) nicht zu einer Schwangerschaft kommt oder es wiederholt zu Fehlgeburten (habituellen Aborten) kommt, können immunologische Ursachen eine Rolle spielen.

In diesen Fällen kann eine Immuntherapie (Immunstimulation / Partnerimmunisierung) eingesetzt werden, um die Einnistung einer befruchteten Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut zu unterstützen.

Dabei werden Leukozyten des Partners durch eine Blutentnahme gewonnen, aufbereitet und anschließend der Patientin in kleinen Mengen injiziert.

 

Einsatz der Immuntherapie bei ungeklärter Sterilität und wiederholten Fehlgeburten

Bei der Immuntherapie (Partnerimmunisierung) wird eine immunologische Umstimmung der Patientin angestrebt – von einer eher „abstoßenden“ hin zu einer „schützenden“ Immunreaktion gegenüber dem Embryo. Ziel ist die Entwicklung einer immunologischen Toleranz, die eine erfolgreiche Einnistung und Schwangerschaft begünstigen kann.

Diese Immuntoleranz wird durch eine „Impfung“ der Frau mit Lymphozyten des Partners erreicht, die intrakutan injiziert werden. In der Regel erfolgt die Behandlung zweimal im Abstand von 6 bis 12 Wochen.

Als Indikation gilt insbesondere eine ungeklärte Sterilität mit drei oder mehr erfolglosen Embryotransfers nach IVF oder ICSI mit demselben Partner. Darüber hinaus kann die Therapie bei Patientinnen mit wiederholten Fehlgeburten (habituellen Aborten) eingesetzt werden.

Eine von unserer Abteilung durchgeführte Befragung von Patientinnen mit ungeklärter Sterilität zeigte, dass innerhalb von zwei Jahren nach Immuntherapie – in Kombination mit künstlicher Befruchtung (IVF/ICSI) oder durch Spontanschwangerschaft – eine Lebendgeburtenrate von über 50 Prozent erreicht werden konnte (J Reproduktionsmed. Endokrinol, 2025;22:236).

In einer Meta-Analyse mehrerer Studien zeigte die Partnerimmunisierung bei Patientinnen mit habituellen Aborten einen statistisch signifikanten positiven Einfluss auf die Lebendgeburtenrate (Odds Ratio: 3,22; 95 % KI 2,74–3,78; p < 0,00001; Cavalcante MB et al., Am J Reprod Immunol. 2021;85:e13408).